Enjeksiyon Polikliniği

 

Prof. Dr. Demirhan DIRAÇOĞLU
Doç. Dr. Ekin İlke ŞEN

 

Genel Bilgiler
Dünyada ilk enjeksiyon tedavileri 20. yüzyılın başında gerçekleşmiş ve ilk eklem içi kortikosteroid enjeksiyonu 1950’li yıllarda yapılmıştır. Yapılan güncel çalışmalar sonucunda seçilen uygun hastalarda hyalüronik asit, PRP (Trombositten Zengin Plazma), proloterapi enjeksiyonlarının faydalı olabileceği bildirilmiştir. Ülkemizin bu alandaki ilk özel polikliniği olan İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Özel Enjeksiyon Polikliniği Prof. Dr. Cihan Aksoy tarafından 1990 yılında kurulmuştur.

 

Kuruluş Amacı
Polikliniğin kuruluş amacı kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanılan tüm özel enjeksiyon yöntemlerini başarıyla kullanarak hastalıkların tedavisini yapmak ve hasta memnuniyetini en üst düzeye getirmektir.

 

Ne Yapıyoruz?
• “Özel enjeksiyon” demek sadece eğitimli uzman doktor tarafından özel koşullar altında yapılabilen enjeksiyon demektir. Hemşire ya da diğer sağlık personelleri tarafından rutin olarak kalça bölgesinden yapılan enjeksiyonlardan oldukça farklıdır.
• Özel enjeksiyonlarda eklemin içine-çevresine, eklem bağlarının içine-çevresine, bel, boyun ve kuyruk sokumu gibi bölgelere enjeksiyon yapılır. Bu bölgelerde özel enjeksiyonlar, fazla sıvıların boşaltılması ya da örnek alınmasıyla eklem içi yıkama (lavaj) uygulamalarını da kapsar.
• Özel enjeksiyonlar mikrobik sorunlara karşı steril koşullar altında (steril eldiven ve malzemelerle) gerekli durumlarda ameliyathane şartlarında ve görüntüleme yöntemleri rehberliğinde gerçekleştirilir.
• Hastalar özel enjeksiyon polikliniğine geldiklerinde her hastaya hastalığı ile ilgili ayrıntılı bir form doldurulur ve hastalar enjeksiyondan sonra belli aralıklarla takip edilir.
Özel enjeksiyon hangi hastalıklarda tercih edilir?
• Diz, kalça, ayak bileği, omuz, dirsek, el bileği ve el parmaklarındaki eklem kireçlenmelerinde (ağrıyı azaltmak, hastalığı ilerlemesini önlemek ve ameliyata gidişi azaltmak amacıyla)
• Standart tedavilere yanıt vermeyen boyun ve bel ağrılarında
• Yaygın ya da bölgesel kas ağrılarında
• Spor yaralanmalarında (burkulma, incinme gibi)
• El bileği, ayak bileği ve diğer bölgelerdeki sinir sıkışmalarında
• Çene eklemi sorunlarında
• Engellenemeyen kas kasılması (spastisite) ile giden nörolojik hastalıklarda
Yapılan özel enjeksiyon uygulamalarından bazıları şunlardır:
• Diz ekleminde eklem lavajı ve intra-artiküler enjeksiyonlar
• Omuz eklemi intra-artiküler enjeksiyonları ve subakromiyal enjeksiyonlar
• Supraskapular sinir bloğu, geniküler sinir bloğu
• Kalça eklemi intra-artiküler enjeksiyonlar
• Dirsek ve el bileği intra-artiküler enjeksiyonları
• Ayak ve ayak bileği eklemlerinde intra-artiküler enjeksiyonlar
• Temporomandibuler eklem intra-artiküler enjeksiyonları
• Faset eklemi enjeksiyonları
• Sakroiliak eklem enjeksiyonları
• İntra ve peritendinöz enjeksiyonlar (lateral epikondilit, Aşil tendiniti vb.)
• Tetik nokta enjeksiyonları
• Tetik nokta kuru iğneleme uygulaması
• Yumuşak doku enjeksiyonları (karpal tünel sendromu, de Quervain tenosinoviti, piriformis, subtrokanterik bursit vb.)
Özelleşmiş enjeksiyonlarda lokal anestezik, kortikosteroid, hyalüronik asit, PRP, proloterapi, ozon-oksijen, botulinum nörotoksini gibi ajanlar hastanın tanısına uygun şekilde seçilerek uygulanmaktadır.
Enjeksiyon öncesi uygun hastalarda kas iskelet sistemi değerlendirmeleri ultrasonografi (USG) ile yapılmakta ve enjeksiyon sırasında USG rehberliğinden yararlanılmaktadır.

 

Çalışma Günleri
Özel enjeksiyonlar salı günleri öğleden sonra saat 13.00’den akşam 16.30’a kadar İstanbul Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Poliklinik binası birinci kattaki özel poliklinik odasında uygulanmaktadır.

 

Nasıl Başvurulabilir?
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğinden 0 (212) 414 20 00 No.lu telefonla randevu alındıktan sonra genel poliklinik hekimi tarafından değerlendirilen hasta gerekli görülürse enjeksiyon polikliniğine yönlendirilir.